期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
亚低温辅助治疗重型颅脑损伤临床效果的Meta分析
孙金峤；杨毅
关键词：亚低温, Meta分析, 重型颅脑损伤, 颅内压, 预后
摘要：目的 总结国内、外亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的研究结果,采用Meta分析方法综合评价亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床效果,探讨应用亚低温治疗重型颅脑损伤的可行性.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床文献.使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价后,采用Review Manager 4.22软件对满足纳入标准的有关亚低温治疗重型颅脑损伤效果的RCT研究进行Meta分析.选取颅内压(ICP)和预后作为观察指标,得出合并后ICP的加权均数差(WMD)、疗效的优势比(OR)及两者95%置信区间(CI)进行定性、定量综合评估.结果 共检索出1 028篇文献,符合纳入标准的11篇RCT研究进入Meta分析,纳入研究均未采用盲法,漏斗图检验未发现发表偏倚.Meta分析结果显示,治疗后24 h亚低温组(n=741)ICP显著低于对照组(n=743),7项RCT研究,ICP 21.32 mmHg vs 25.60 mmHg,WMD=-4.57,95%CI:-4.96～-4.18,P＜0.000 01(1 mmHg=0.133 kPa);治疗后72 h亚低温组(n=677)ICP显著低于对照组(n=671),6项RCT研究,ICP 18.51 mmHg vs 24.24 mmHg,WMD=-5.04,95%CI:-5.36～-4.72,P＜0.000 01;治疗后7 d亚低温组(n=677)ICP显著低于对照组(n=671),6项RCT研究,ICP 14.16 mmHg vs 21.05 mmHg,WMD=-6.99,95%CI:-7.32～-6.67,P＜0.000 01;有11项研究报道了亚低温组(n=903)和对照组(n=908)患者的预后情况,8项研究随访3个月至6年,Meta分析结果显示,亚低温治疗后患者的预后优于对照组(58.1%vs 37.7%,OR=2.40,95%CI:1.97～2.92,P＜0.000 01),剔除没有明确随访时间的RCT研究,进行敏感度分析,发现结果不变(53.9%vs 35.4%,OR=2.18,95%CI:1.75～2.71,P＜0.000 01).结论 在重型颅脑损伤常规治疗的基础上,采用亚低温辅助治疗可减轻患者颅内高压,改善患者预后.
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