重庆地区4～12月龄体重增加不足婴儿能量摄入状况的研究

摘要：目的 以体重增加为标准,探讨体重增加不足与能量摄入的相关性.方法 2004年11月至2005年12月在重庆医科大学儿童医院儿童保健门诊进行健康体格检查的婴儿,年龄4～12个月,由2名儿童保健专业人员负责体格测量.体格评价以美国疾病预防与控制中心的标准为参数.以两次体检体重/年龄Z值之差(⊿WAZ)将研究对象分为体重增加不足组和体重增加正常组,同时两组按月龄分为4～5月龄、～8月龄和～12月龄3个亚组.以食物称重与食物记录法计算每日食物摄入情况.结果研究期间共纳入202名婴儿,体重增加不足组70名(-2《⊿WAZ《- 0.67),体重增加正常组132名(-0.67≤⊿WAZ≤0.67).①体重增加不足组体格发育水平在正常生长范围内,但略低于体重增加正常组.②体重增加不足组除乳类摄入量较体重增加正常组低外(P《0.05),其他食物摄入量接近于体重增加正常组(P》0.05),蛋白质摄入量达WHO和中国营养协会推荐摄入量;体重增加不足组中4～5月龄、～8月龄和～12月龄亚组能量摄入分别为322 kJ·kg-1·d-1(77 kcal· kg-1·d-1)、322 kJ·kg-1·d-1(77 kcal· kg-1·d-1)和310 kJ·kg-1·d-1(74 kcal· kg-1·d-1),显著低于体重增加正常各月龄亚组的351 kJ·kg-1·d-1(84 kcal· kg-1·d-1), 343 kJ·kg-1·d-1(82 kcal· kg-1·d-1)和360 kJ·kg-1·d-1(86 kcal· kg-1·d-1)(P《0.05),其中～12月龄亚组摄入食物总能量中谷类食物产能较低(P《0.05);体重增加不足与体重增加正常各月龄亚组摄入食物的能量密度相近(P》0.05).③Logistic 分析显示婴儿体重增加不足的风险因素(OR=3.947)是能量摄入不足,母亲文化程度高是婴儿体重增加正常的保护因素(OR=0.437).结论①排除相关干扰因素,能量摄入不足造成婴儿体重增加不足的主要原因是乳类摄入量;②一定能量密度范围内,食物摄入量是影响能量摄入的主要因素.