期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国大陆室间隔缺损经导管堵闭与外科手术治疗的Meta分析
韩勇；田杰；刘琴
关键词：中国大陆, 室间隔缺损, 经导管堵闭, 科手术治疗, mainland China, transcatheter closure, 外科手术, 统计学意义, 感染发生率, 文献, 手术修补, 随机对照研究, 残余分流, 先天性心脏病, 率差, 疗效和安全性, 患者, 方法, 手术成功率, 并发症
摘要：目的 室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中常见的类型,目前其根治方法有经导管堵闭和外科手术修补.采用Meta分析方法评估中国大陆经导管堵闭和外科手术修补VSD对照研究的疗效和安全性,为临床优化治疗提供一定的参考依据.方法 通过检索中、外文数据库,全面收集中国大陆经导管堵闭与外科手术治疗VSD的文献.制定文献的纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Shekelle等建议的标准进行文献质量评估.对患者的年龄、体重、VSD大小和住院天数等进行分析比较;对手术成功率、残余分流发生率和并发症发生率等应用RevMan 4.28软件进行Meta分析.结果 7篇文献纳入分析,均为单中心的非随机对照研究(Ⅱa级).经导管堵闭组和外科手术组年龄差异无统计学意义,经导管堵闭组患者的体重较重,治疗的VSD直径较小.Meta分析结果显示:经导管堵闭组的成功率低于外科手术组(97.6% vs 99.2%,P=0.007);两组病死率差异无统计学意义(0 vs 1.4%,P=0.51);两组残余分流发生率差异无统计学意义(2.5% vs 3.2%,P=0.91);经导管堵闭组的并发症发生率低于外科手术组(10.1% vs 25.7%,P＜0.000 01);两组心律失常发生率差异无统计学意义(5.5% vs 6.6%,P=0.61);经导管堵闭组的术后感染发生率低于外科手术组(0 vs 7.6%,P=0.002).结论 经导管堵闭VSD具有创伤小、安全性高和术后恢复快等优点,但治疗有选择性,长期疗效需进一步随访.对具有适应证的VSD患者,可优先考虑经导管堵闭治疗.
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