期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童先天性体动脉-肺动脉瘘4例并文献复习
姚瑶；申昆玲；胡英惠；曾津津；孙记航；冯雪莉
关键词：先天性体动脉-肺动脉瘘, 支气管动脉, 咯血, 儿童
摘要：目的 总结临床表现为大量咯血的先天性体动脉-肺动脉瘘患儿的临床特点及诊治经验.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2008年2月诊断为先天性体动脉-肺动脉瘘4例患儿的临床资料,总结其临床表现、胸部X线片、胸部64排CT增强扫描三维容积再现(3D-VR)、数字减影血管造影(DSA)、治疗及随访情况.结果 男1例,女3例,大发病年龄为11岁,小发病年龄为2个月,主要表现为咯血.1例有杵状指,3例未见特异性体征.胸部X线片检查:3例未见异常,1例示肺间实质浸润.胸部64排CT增强扫描3D-VR检查:1例提示支气管动脉迂曲,但未见异常交通;1例导管栓塞治疗(TCE)后示右侧支气管动脉扩张迂曲,并与肺动脉相通可能性大,考虑支气管动脉-肺动脉瘘;1例提示支气管动脉-肺动脉瘘;1例未见异常.3例DSA提示为支气管动脉-肺动脉瘘,病变部位均位于右下肺,并行TCE.随访至2009年2～5月,1例复发,表现为痰中带血,胸部64排CT增强扫描未见异常,余3例未复发.3例怀疑为遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),1例考虑为HHT高度危险者.结论 体动脉-肺动脉瘘可造成大量咯血.胸部X线片一般无特异性表现,胸部64排CT增强扫描3D-VR可显示病变部位,明确诊断需行DSA.可采用TCE治疗.TCE远期效果应进行长期随访予以明确.
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