期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究
刘云峰；周丛乐；张家洁；李志光；王丹华；王俊怡；谢利娟；周晓光；张巍；刘颖
关键词：近红外光谱, 疾病, 新生儿, 脑氧饱和度
摘要：目的 采用近红外光谱测定技术(NIRS)检测新生儿脑组织氧饱和度(rSO<,2>),探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO<,2>的变化规律,为临床应用提供依据.方法 2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3 d内测定脑rSO<,2>;以196例患有可能影响脑氧合疾病的新生儿作为疾病组,在疾病急性期测定脑rSO<,2>.疾病组分为呼吸系统疾病亚组(97例),分析脑rSO<,2>与PaO<,2>的关系;循环系统疾病亚组(44例),分析脑rSO<,2>与心率的关系;脑损伤亚组(55例),分析脑rSO<,2>与脑血流的关系.结果 ①疾病组脑rSO<,2>为(56±6)%,显著低于正常组足月儿亚组(P<0.05).②轻度与重度呼吸系统疾病亚组脑rSO<,2>分别为(60±3)%和(54±6)%,轻度和重度循环系统疾病亚组脑rSO<,2>分别为(59±3)%和(53±6)%,轻度和重度脑损伤亚组脑rSO<,2>分别为(59±3)%和(54±4)%.3个疾病亚组中轻度与重度间脑rSO<,2>差异均有统计学意义(P<0.01).③呼吸系统疾病亚组脑rSO<,2>与PaO<,2>呈三次方程曲线(y=-62.93+4.75x-0.059x<'2>+0.00024x<,3>).PaO<,2>≥60 mmHg时,脑rSO<,2>约为62%,脑氧合正常;PaO<,2><50 mmHg时,脑rSO<,2><57%,脑组织缺氧.循环系统疾病亚组脑rSO<,2>与心率呈二次方程曲线(Y=1.11+0.8241x-0.0027x<'2>).心率在105～200·min<'-1>时,脑rSO<,2>>58%,脑氧合正常;心率低于105·min<'-1>或高于200·Min<'-1>时,脑rSO<,2><58%,脑组织缺氧.脑损伤亚组脑rSO<,2><58%时,大脑前动脉血流平均速度代偿性增高,阻力指数偏低,脑损伤较重.结论 严重疾病状态下可同时伴有脑组织缺氧.脑rSO<,2>的变化与PaO<,2>、心率及脑血流的变化密切相关.NIPS技术为临床提供了一种可靠的、有价值的脑氧合检测方法,有助于临床直观量化地发现脑组织的缺氧.
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