期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
1～2岁和～3岁肺炎支原体肺炎肺功能的前瞻性对照研究
何春卉；邓力；黄旭强；温惠虹
关键词：幼儿, 肺炎支原体, 肺炎, 肺功能
摘要：目的 观察1～3岁肺炎支原体(MP)肺炎患儿的肺功能改变情况并探讨其临床意义.方法 前瞻性选择2005年1月至2006年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童医院住院治疗的1～3岁MP肺炎患儿为研究对象,按年龄分为1～2岁和～3岁组.采用凝集法检测患儿血清特异性抗体MP-IgM的浓度,滴度≥1∶ 160为阳性,提示MP现症感染.采用美国森迪公司2600幼儿肺功能仪测定MP肺炎患儿急性期肺功能,并以120名1～3岁(1～2岁组62例,～3岁组58例)健康儿童的肺功能数据作为正常对照组.结果研究期间77例MP肺炎患儿入组,1～2岁43例、～3岁34例.1～2岁和～3岁MP肺炎亚组急性期潮气呼吸流速-容量(TBFV)环形态特点均表现为TBFV环变窄,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值增高,降支凹陷;1～2岁MP肺炎亚组急性期呼吸频率(RR)、潮气呼气峰流速(PTEF)较同龄正常对照亚组增加(P＜0.05);吸气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)、到达PTEF时的呼出气量/潮气量(%V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速/PTEF(25/PF)、潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)、每千克体重功能残气量(FRC/kg)和每千克体重顺应性(Crs/kg)较同龄正常对照亚组减少(P＜0.05).～3岁MP肺炎亚组急性期PTEF较同龄正常对照亚组增加(P＜0.05),Ti/Tt、%V-PF和25/PF较同龄正常对照亚组减少(P＜0.05).1～2岁和～3岁MP肺炎亚组的临床表现与其肺功能检测的结果较吻合.1～2岁和～3岁MP肺炎亚组咳痰分别为22例(51.2%)和9例(26.5%),肺部闻及湿啰音分别为19例(44.2%)和8例(23.5%),胸部X线检查见斑片状影分别为36例(83.7%)和14例(41.2%),差异均有统计学意义(P均＜0.05);1～2岁和～3岁MP肺炎亚组发热、喘息或呼吸困难发生率差异均无统计学意义.结论 肺功能检测是监测幼儿MP肺炎急性期肺功能改变的较理想方法 .1～2岁MP肺炎患儿急性期肺功能改变较大,呈现大、小气道阻力增高,FRC/kg和Crs/kg下降,RR增加;而～3岁MP肺炎患儿急性期肺功能改变相对较小,仅呈现小气道阻力增高改变.
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