期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
应用Schwartz公式和99Tcm-DTPA肾动态显像评估肾小球滤过率的一致性研究
张俊；曹琦；徐虹
关键词：肾小球滤过率, Schwartz公式, 肌酐清除率, 99Tcm-二乙烯三胺五乙酸
摘要：目的 评价应用Schwartz公式评估肾小球滤过率(GFR)的准确性,为儿科临床准确和便捷地评估GFR提供参考.方法 选择2002年 4月至2006 年12月在复旦大学附属儿科医院肾病科诊断为慢性肾脏病(CKD)的患儿为研究对象.患儿于入院后第2日早晨空腹采血,以碱性苦味酸法测定血肌酐(SCr)水平,测量身高,采用Schwartz公式计算GFR(eGFR).入院后第2或3日行99Tcm-DTPA肾动态显像,获得GFR(mGFR).采用NKF-K/DOQI推荐的CKD分期标准,依据mGFR分为CKD 1～5期.mGFR与eGFR的相关性采用Pearson相关分析;eGFR估算mGFR的准确性采用相对预测误差(MPE)和绝对预测误差(MAE)表示,eGFR和mGFR的一致性采用Bland-Altman检验.结果 170例CKD患儿进入分析,其中男100例,女70例;年龄2.3～17.8(9.3±3.9)岁.肾病综合征75例,肾小球肾炎28例,泌尿道感染49例,急性肾功能衰竭10例和慢性肾功能衰竭8例.CKD 1期 80例,2期 40例,3期 27例,4期 17例,5期6例.①eGFR和mGFR总体上有显著相关性(r＝0.871);CKD 1期患儿的eGFR和mGFR呈显著弱相关性,CKD 2～4期患儿eGFR和mGFR无显著相关性.②eGFR预测mGFR的MPE和MAE随肾功能损害程度的加重呈增高趋势,CKD 1期79/80例(98.8%)、CKD 2期32/40例(80.0%)患儿eGFR预测mGFR的MPE均落在±30%内;CKD 3～5期患儿eGFR预测mGFR的准确性较差.③Bland-Altman检验结果提示,eGFR和mGFR的一致性CKD 1和2期患儿较好,CKD 3和4期患儿较差.结论 Schwartz公式对于肾功能损害较轻的CKD 1和2期患儿预测mGFR的准确性较高,CKD 3～5期患儿的准确性较差.对于CKD 3～5期患儿仍应行99Tcm-DTPA肾动态显像以获得准确的GFR.
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