期刊简介
本刊的办刊宗旨是:面向临床,注重循证,为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象,以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊,同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称:中国循证儿科杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:复旦大学
- 国际刊号:1673-5501
- 国内刊号:31-1969/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
血小板活化因子及其乙酰水解酶在新生儿感染中的变化及临床意义
蒋思远;曹云;杨毅;陈超;熊曼
关键词:新生儿, 感染, 血小板活化因子, 血小板活化因子乙酰水解酶
摘要:目的 检测感染新生儿血浆血小板活化因子(PAF)水平及其乙酰水解酶(PAF-AH)的活性,探讨两者在新生儿感染中的变化及临床意义.方法 以复旦大学附属儿科医院新生儿科病房收治的日龄<30 d的新生儿为研究对象.依据感染部位和程度分为全身感染组、局部感染组及非感染组;依据日龄分为早期新生儿(≤7 d)和晚期新生儿(>7 d).采集研究对象桡动脉血标本,对全身感染组中合并器官功能衰竭的患儿在感染的第1、3、5和7天增加采集桡动脉血标本.测定血浆PAF水平(μg·L~(-1))和PAF-AH活性(μmol·L~(-1)·min~(-1)).分析感染程度、性别、日龄和出生体重对血浆PAF水平和PAF-AH活性的影响,比较不同感染组PAF水平和PAF-AH活性的差异,观察全身感染合并器官功能衰竭患儿血浆PAF水平和PAF-AH活性在病程1~7 d的变化趋势.结果 研究期间共收治247例新生儿,男146例,女101例;平均日龄9.2(1~57 )d;平均胎龄35.85(27~43)周;平均出生体重2 517(906~4 750 )g.全身感染组91例,局部感染组63例,非感染组93例.①新生儿血浆PAF水平与感染程度相关(P=0.000);血浆PAF-AH活性与感染程度及日龄(P均为0.000)相关.②全身感染组血浆PAF水平(9.5±8.1)显著高于局部感染组(5.3±3.2)及非感染组(4.6±3.5).早期新生儿中,全身感染组血浆PAF-AH活性(5.7±2.7)显著低于局部感染组(7.3±2.9) 和非感染组(7.3±2.5).晚期新生儿中,全身感染组血浆PAF-AH活性(7.0±2.5)显著低于局部感染组(9.7±2.2) 和非感染组(9.7±2.7).③全身感染组合并器官功能衰竭的9/12例存活患儿在病程的1~7 d血浆PAF水平呈下降趋势,PAF-AH活性呈上升趋势.3/12例死亡患儿中两者的变化趋势则相反.④全身感染组31/91例确诊败血症患儿中,革兰阴性菌感染者血浆PAF水平(13.1±11.0)显著高于革兰阳性菌感染者(5.4±3.9 ),PAF-AH活性(4.9±2.1)显著低于革兰阳性菌感染者(7.9±2.4 ).结论 新生儿严重感染时血浆PAF水平增高,PAF-AH活性降低,两者的变化趋势与预后相关.
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