期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
危重症患儿应激性高血糖相关及伴随指标与预后分析
李佩青；廖欣；陶建平；杨镒宇；李博；朱翠平
关键词：危重症, 高血糖, 激素, 细胞因子, 脂质代谢, 预后, 儿童
摘要：目的 分析危重症患儿可能导致应激性血糖升高及相关激素水平的变化,以及伴随的细胞因子和血脂水平的改变,为危重症患儿的治疗提供依据.方法 以2007年1月至2008年4月广州市妇女儿童医疗中心PICU收治的<14岁危重症患儿为危重症组,以入住PICU时的2次静脉血糖均≤6.1 mmol·L-1为正常血糖亚组,均>6.1 mmol·L-1为高血糖亚组;以同期健康查体的健康儿童为对照组.观察期间危重症组血糖<4.0 mmol·L-1或2次血糖>10.0 mmol·L-1的患儿退出观察.以入住PICU当日(0 d)、3 d和5 d为观察时点,测定血糖、皮质醇、生长激素(GH)、胰岛素、胰岛素样生长因子-(IGF-1)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、IL-1、IL-6及血脂水平.结果 正常血糖亚组10例,高血糖亚组53例,对照组15例进入分析.①高血糖亚组入住PICU 0 d的血糖水平高,之后呈下降趋势.②高血糖亚组各观察时点皮质醇、胰岛素水平显著高于正常血糖亚组和对照组;GH和IGF-1水平与正常血糖亚组和对照组差异无统计学意义.③高血糖亚组和正常血糖亚组0 d、3 d和5 d Hs-CRP水平呈升高趋势,两亚组差异有统计学意义;0 d高血糖亚组IL-6、三酰甘油水平显著高于正常血糖亚组和对照组;3 d和5 d高密度脂蛋白水平显著低于正常血糖亚组.④高血糖亚组死亡8/53例(15.1%),死亡患儿0 d血糖、皮质醇和胰岛素水平均高于存活患儿.结论 应激性高血糖的发生与皮质醇和胰岛素水平有关;可伴随细胞因子和脂质代谢的异常.血糖、皮质醇和胰岛素水平较高可能提示预后不良.
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