期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
甲型H1N1流感病毒感染1例死亡病例临床与病理分析
韦丹；农光民；邓勇；何发标；马韵；张晓波；钟京梓
关键词：甲型H1N1流感病毒, 儿童, 临床, 病理
摘要：目的 了解甲型H1N1流感病毒感染患儿临床与病理特征.方法 分析甲型H1N1流感病毒感染1例死亡病例临床资料和尸检结果,并结合文献分析.结果 男性,1岁4个月,以咳嗽和发热起病,起病1 d后即出现呼吸困难和呼吸衰竭.采用WHO推荐的RT-PCR法和国家流感中心推荐的分型方法,患儿咽拭子结果示甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,2次气管抽取物培养均为肺炎链球菌.予机械通气等治疗无好转,入院第4天死亡.尸检结果显示:病变主要在肺脏,大体可见大片状实变,灰褐色,质韧;胸膜粘连广泛.镜下显示肺弥漫性肺泡间质增宽,大部分肺泡可见透明膜形成,肺泡有炎性渗出,可见中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,肺泡上皮肿胀,有巨细胞形成,部分肺泡塌陷闭合,小部分肺泡扩张融合;细支气管和支气管黏膜见较多淋巴细胞浸润,局灶黏膜糜烂.脑、心、肝、脾、肾、肾上腺、胰腺和胃肠道病理改变不明显.结论 本例甲型H1N1流感死亡患儿上呼吸道症状突出,病情进展快.病理改变主要在肺脏,以炎症渗出、炎细胞浸润和肺透明膜形成为主.死亡主要原因为急性呼吸窘迫综合征,呼吸循环衰竭.
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