期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响
王丽萍；赵倩；王鹂麟；周欢庆；夏英倩；张羿；程毅；严卫丽
关键词：营养干预, 巨大儿, 妊娠糖尿病, 孕期体重增长量, 出生体重
摘要：目的 探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响.方法 研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇.采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接受膳食咨询)u和对照组(未接受膳食咨询)不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准.采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小.结果 ①10 421名孕妇的围生期信息进入数据分析.孕妇初诊时平均孕周20.8(19.4~22.4)周,初诊时空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(CHOL)平均水平分别为(4.3±0.4)、(1.3±0.6)和(4.7±0.8)emmol·L-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为(111.3±11.5)和(67.9±13.3)mmHg.高危孕妇的GDM的患病率为15.8%.新生儿平均出生体重(3m355.4±426.0) g,巨大儿发生率6.2%.②812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例.两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比.干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为(3d347.4±19.6) vs (3 450.3±35.6) g(P=0.007)、6.7% vs 15.6%(P=0.001)和26.3% vs 47.9% (P<0.001).随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势(r=-0.126,P=0.003;r=-0.112,P=0.002),巨大儿的发生率也依次降低.③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重(OR=1.08,95%CI:1.07～1.09)、孕中晚期体重增长量(OR=1.10,95%CI:1.07~1.12)和GDM(OR=1.63,95%CI:1.22~2.19)是巨大儿发生的危险因素.结论 对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生.
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