期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
外周血白细胞计数和(或)血糖早期不能识别手足口病重症重型病例
王文婕；吴霞；俞蕙；严卫丽
关键词：手足口病, 神经系统损害, 儿童, 血糖, 白细胞计数, C反应蛋白
摘要：目的 评价外周血WBC、CRP和血糖在早期识别手足口病重症重型病例中的价值.方法 通过电子病历检索系统,回顾性分析2009年1月1日至2010年12月31日复旦大学附属儿科医院收治的手足口病普通病例(1期组)681例和重症重型病例(2期组)239例,比较两组的WBC、CRP及血糖值并绘制上述3项指标的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及约登指数,确定佳临界值,并探索联合检测方法的可行性.结果 ①两组WBC、CRP和血糖值均为非正态分布数据.1期组和2期组WBC的中位数分别为11.4和11.3×109·L-1,CRP中位数均为8 mg·L-1(CRP<8 mg·L-1计为8 mg·L-1),1期组和2期组血糖的中位数分别为5.0和5.6 mmol·L-1.②采用Stata10.0软件进行统计分析,1期组和2期组WBC经log转换后呈正态分布,但方差不齐,采用t检验,差异无统计学意义(P=0.427).1期组和2期组CRP和血糖均采用非参数统计方法,两组CRP和血糖差异均有统计学意义(P均<0.001).③根据WBC、CRP及血糖绘制ROC曲线,3项指标的AUC值分别为0.512、0.405和0.625.WBC的佳临界值为7.85×109·L-1,敏感度和特异度分别为88.7%和18.4%.血糖的佳临界值为5.251mmol·L-1,敏感度和特异度分别为60.7%和59.0%.④将WBC和血糖的佳临界值进行串联检测的敏感度为37.3%,特异度为81.2%.结论 WBC和(或)血糖在早期识别手足口病重症重型病例的准确性较低,而CRP不能作为识别手足口病重症重型病例的指标.WBC和血糖串联检测可提高诊断试验的特异度,但未提高诊断试验的价值.
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