期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
社区/乡镇0至3岁儿童先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的建立与应用
马晓静；赵趣鸣；肖丽萍；杨文红；刘传军；田杰；刘雪芹；葛小玲；严卫丽；黄国英
关键词：先天性心脏病, 筛查, 经皮血氧饱和度, 超声心动图
摘要：目的 通过应用7项先天性心脏病(简称先心病)筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区/乡镇医院的运行效果,为进一步推广和实现社区/乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据.方法 ①先心病的筛查:选取5个调查现场(上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区),由经过培训合格的儿科和儿童保健科医生对0～3岁儿童进行筛查.筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度和其他先天性畸形等7项,≥1项阳性者为筛查阳性.②先心病的诊断:由培训合格的儿科超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断.③先心病的评估:由儿科心血管专科医生对诊断为先心病的儿童进行评估.④先心病的信息化管理:建立社区/乡镇医院先心病儿童的网络信息化管理系统,将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报,实现远程数据管理.结果 ①先心病的筛查:2011年8月1日至2012年8月1日,共对63 839名儿童进行了先心病的筛查(应答率96.9%),筛查阳性者736名.②先心病的诊断:734/736名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查,确诊为先心病278例(先心病发病率为4.4‰),其中,室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例.③7项和3项(心脏杂音+紫绀+经皮血氧饱和度)筛查指标检出先心病的敏感度均为95.68%,特异度分别为99.26%和99.32%,7项和3项筛查指标阳性预测值和阴性预测值均在同一水平;④先心病的评估:278例诊断为先心病的患儿均接受了评估,至研究结束122例患儿接受了外科手术,均恢复良好,其余患儿均纳入随访.结论 在中国社区/乡镇医院建立先心病筛查-诊断-评估体系可以实现先心病的早期发现、早期诊断,并可及时进行干预.
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