期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
上海市中型与重型儿童流行性乙型脑炎流行病学和临床特征比较
朱燕凤；曾玫；王晓红；俞蕙；赵国昌；李月芳；朱启镕
关键词：流行性乙型脑炎, 预后, 危险因素, 儿童
摘要：目的 比较上海市中型与重型儿童流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学和临床特征,探讨与疾病严重程度和近期预后有关的危险因素.方法 收集上海市唯一定点收治儿童乙脑的专科医院2002至2011年10年感染发病的乙脑住院确诊病例的临床资料,进行回顾性分析.乙脑确诊基于血清和(或)脑脊液抗体IgM阳性结果.结果 73例乙脑确诊病例进入分析,男女比例2.3:1,平均年龄(5.1±3.0)岁,65例(89%)系外来流动儿童,12例(16.4%)明确全程或部分接种过乙脑疫苗,69例(94.5%)居住在郊区或农村.每年7和8月发病,流行初期重型病例多.临床伴随症状依次为:发热(100%)、颈项强直(82.2%)、抽搐(76.7%)、头痛(75.3%)、呕吐(74.0%)和昏迷(47.9%).6例(8.2%)因呼吸衰竭需要机械通气,3例(4.1%)死亡.50例(68.5%)在出院时完全康复,20例(27.4%)出院时留有不同程度的后遗症.中型、重型患儿在出院时有神经系统异常或死亡分别为13.0%和84.2%(χ2=33.06,P<0.000 1),血清肌酸激酶(CK)中位值分别为105和465 U·L-1 (Z=-3.173,P=0.001).多因素Logistic回归分析显示:反复抽搐(OR=29.3)、昏迷(OR=253.6)、居住在猪群附近(OR=16.9)以及血清CK>200 U·L-1(OR=0.01)为乙脑预后不良的危险因素.结论 乙脑的临床分型对指导治疗和判断预后仍有指导意义,血清CK可作为临床分型生化指标加以考虑.加强流动儿童乙脑疫苗接种是减少上海市乙脑发病率和致残率的重要措施.
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