期刊简介

               本刊的办刊宗旨是:面向临床,注重循证,为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象,以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊,同时也适当地介绍循证医学方法学。                

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  • 杂志名称:中国循证儿科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学
  • 国际刊号:1673-5501
  • 国内刊号:31-1969/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国循证儿科杂志2013年第01期

基于胎盘病理性炎症的<34孕周早产危险因素分析

刘志伟;唐征;李娟;杨毅

关键词:宫内炎症反应, 母体炎症反应, 胎儿炎症反应, 早产, 危险因素
摘要:目的 基于胎盘病理性炎症,探讨<34孕周早产的危险因素.方法 以2008年1月至2010年10月在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院孕27+0~33+6周住院并分娩的孕产妇为研究对象.将研究对象分为孕27+0~ 31+6周和孕32+0~ 33+6周组,探讨<34孕周早产的危险因素.结果 ①孕27+0~ 31+6周组和孕32+0~33+6周组分别纳入106和110例,两组在母亲年龄、剖宫产和产前使用激素方面差异均无统计学意义.48.1% (104/216)胎盘病理性炎症反应阳性(MIR+),其中51.0% (53/104)为仅母体炎症反应阳性(MIR+ FIR-),49.0%(51/104)母体-胎儿炎症反应均阳性(MIR+ FIR+);51.9% (112/216)母体-胎儿炎症反应均阴性(MIR-FIR-),未见母体炎症阴性-胎儿炎症阳性(MIR-FIR+)的病理结果.②早产主要危险因素包括早产胎膜早破(n=105)、临产(n=115)、妊娠高血压(n=52)、胎儿宫内窘迫(n=51)、产前出血(n=47)、前置胎盘(n=21)、流产史(n=108)、非正规产检(n=46)、妊娠合并内科疾病(n=23)和宫内生长迟缓(n=10)等.③在孕27+0~31+6周组中,MIR+ FIR-亚组和MIR+ FIR+亚组早产胎膜早破以及临产发生率显著高于MIR-FIR-亚组(64.3%、83.9% vs 21.3%,P=0.000;78.6%、67.7% vs 46.8%,P=0.016);母亲妊娠高血压发生率显著低于MIR-FIR-亚组(0、6.5% vs 40.4%,P=0.000);MIR+ FIR+亚组产前出血的发生率显著低于MIR-FIR-和MIR+ FIR-亚组(6.5% vs 29.8%,32.1%,P=0.027).在孕32+0~33+6周组中,MIR+ FIR-亚组和MIR+FIR+亚组早产胎膜早破、临产发生率显著高于MIR-FIR-亚组(52.0%、90.0% vs 30.8%,P=0.000).④当MIR-FIR-时,孕27+0~ 31+6周组临产发生率显著高于孕32+0~33+6周组(46.8%和20.0%,P=0.003).当MIR+ FIR-和MIR+ FIR+时,各胎龄组间危险因素差异均无统计学意义.结论 宫内炎症阳性时多为自发性早产,合并早产的其他危险因素较少;宫内炎症阴性时多存在多样的医源性早产因素.宫内炎症存在时并不增加胎儿宫内窘迫、胎盘早剥发生率.