期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
不同类型呼吸衰竭患儿行支气管镜检查灌洗术病例对照观察
王亚龙；饶小春；马渝燕；潘跃娜；孟辰芳；何南；焦安夏
关键词：支气管镜, 重症监护室, 呼吸衰竭, 儿童, 急性呼吸窘迫综合征
摘要：目的 评价支气管镜检查灌洗术在不同类型呼吸衰竭(呼衰)患儿中的应用价值.方法 回顾性收集2011年3月至2012年6月于PICU住院并行支气管镜检查灌洗术的呼衰患儿的临床资料.分析患儿行支气管镜灌洗治疗前后血气变化、胸部X线(CT)改变及支气管镜检查镜下表现.结果 60例呼衰患儿进入分析.ARDS组11例和非ARDS组49例；非ARDS组中I型呼衰亚组11例、Ⅱ型呼衰亚组17例和单纯高碳酸血症亚组21例.①60例患儿支气管镜下均可见黏膜粗糙、水肿.分泌物增多ARDS组8/11例(72.7％),非ARDS组19/49例(38.8％)；气管狭窄16例(均为非ARDS组)；通气不良ARDS组2/11例(18.2％),非ARDS组7/49例(14.3％)；黏膜糜烂ARDS组5/11例(45.4％),非ARDS组2/49例(4.1％).②支气管镜检查明确病因诊断43.3％(26/60),ARDS组和非ARDS组分别为27.3％(3/11)和46.9％(23/49).③51例行支气管肺泡灌洗治疗术前和术后胸部X线(CT)检查,ARDS组以实变影、磨玻璃影和支气管充气征为主；非ARDS组以实变影、支气管充气征和肺充气不良为主.非ARDS组和ARDS组胸部X线(CT)有效率分别为87.5％(33/40)和0.④58例支气管镜检查及灌洗术后较术前血气分析改善41例,其中ARDS组3/11例(27.3％),非ARDS组38/47例(80.8％).⑤ARDS组和非ARDS组总有效率分别为27.3％(3/11)和93.9％(46/49),差异有统计学意义(P=0.000).I型呼衰亚组、Ⅱ型呼衰亚组和单纯高碳酸血症亚组的有效率分别为90.9％(10/11)、94.1％(16/17)和95.2％(20/21),与ARDS组有效率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ①ARDS患儿不宜行支气管镜检查灌洗治疗术.②非机械性梗阻的非ARDS呼衰患儿支气管镜灌洗治疗有效.③呼衰患儿病因不明时可行支气管镜检查协助病因诊断.
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