期刊简介

               本刊的办刊宗旨是:面向临床,注重循证,为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象,以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊,同时也适当地介绍循证医学方法学。                

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  • 杂志名称:中国循证儿科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学
  • 国际刊号:1673-5501
  • 国内刊号:31-1969/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中国循证儿科杂志2015年第06期

激素辅助治疗对隐睾儿童睾丸生精功能影响的系统评价和Meta分析

张驌;王诚;付生军;杨立

关键词:隐睾, 绒毛膜促性腺激素, 促黄体生成素释放激素, 生精功能, Meta分析系统评价
摘要:目的 评价激素辅助治疗对于隐睾儿童睾丸生精功能的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,获得激素对隐睾儿童睾丸生精功能影响的干预性研究,检索时限均从建库至2015年9月30日.由2名研究者独立行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险.以睾丸固定术中睾丸活检每曲细精管横断面精原细胞数(S/T)为近期指标,以均数差(MD)及其95% CI作为效应指标;以成年后患者精子密度正常比例为远期指标,以相对危险度(RR)及其95%CI作为效应指标.采用RevMan 5.3软件行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应的效应模型合并效应量.结果 8篇文献进入Meta分析,4篇为RCT,4篇为NRCT.8篇文献的偏倚风险均较大.3篇文献报道了绒毛膜促性腺激素(hCG)+手术和单纯手术睾丸活检S/T水平,文献间具同质性,Meta分析结果显示,hCG+手术S/T水平显著低于单纯手术,MD=-0.08,95%CI:-0.13~-0.03,P =0.002.4篇文献汇总的随机效应模型Meta分析结果显示,促黄体生成素释放激素(LHRH)+手术S/T显著高于单纯手术,差异有统计学意义,MD=0.34,95%CI:0.04~0.64,P=0.03;按部位行亚组分析显示,单侧或双侧隐睾LHRH+手术均较单纯手术S/T显著增加.2篇文献汇总的随机效应模型Meta分析结果显示,hCG+ LHRH+手术与单纯手术比较,成年后精子密度正常比例差异无统计学意义,RR=1.46,95%CI:0.24 ~9.06,P=0.68.结论 hCG辅助治疗对短期睾丸生精功能有损伤;LHRH辅助治疗可改善短期睾丸生精功能;而hCG+ LHRH对于远期生精功能无显著影响.考虑纳入文献数量较少且偏倚风险高,仍有待更多的研究.