期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
先天性心脏病合并气道异常患儿的临床分析
刘慧；刘晓燕
关键词：先天性心脏病, 儿童, 气道异常, 临床特征
摘要：目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并气道异常患儿的临床特征和预后.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2012年1 ～12月行胸部多排螺旋CT(MDCT)+气道重建和(或)纤维支气管镜(纤支镜)检查的住院CHD患儿的临床资料,按是否合并气道异常分为气道异常组和气道正常组,根据检查指征的不同,将气道异常组进一步分为心脏指征亚组和气道指征亚组.从病史中截取临床特征、CHD类型、气道异常类型、治疗和预后等资料,行气道正常组和异常组的比较.结果 460例CHD病例进入分析.气道异常组195例(42.4％),男113例,中位年龄6月龄(1d至14.5岁);气道正常组265例,男157例,中位年龄3.9月龄(1d至15.4岁).①166/195例存在1种气道异常,包括:单纯气道狭窄(125例,64.1％)、单纯气管性支气管(21例,7.2％)、单纯对称性支气管(8例,4.1％)和单纯气道软化(6例,3.1％)等,29例伴2种及以上气道异常;外源性压迫所致气道狭窄占80.9％ (123/152).②不同类型CHD合并气道异常的比例:血管环为84.2％,梗阻型为51.5％,发绀型为49.1％,左向右分流型为33.8％.气道指征亚组左向右分流型的比例高于心脏指征亚组(62.4％ vs 20.3％),发绀型比例低于心脏指征亚组(12.0％ vs 51.4％).③气道异常组喘息、既往肺炎≥3次的比例显著高于气道正常组(P＜0.05).④气道异常组均未行外科治疗,随访复查MDCT+气道重建19例(轻度气道狭窄4例,中度气道狭窄15例),其中气道狭窄消失6例(CHD术后均＞1年),减轻6例(CHD术后＜1年5例),无明显变化5例(出院＞1年,CHD均未矫治),加重者2例.气道异常组死亡22例.结论 儿童CHD合并气道异常的类型以气道狭窄多见.对血管环和(或)反复呼吸道感染、喘息的CHD患儿应注意合并气道异常可能.大多数继发性轻中度气道狭窄在外源性压迫解除后1年以上,气道狭窄可能逐渐恢复正常.
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