期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童播散性隐球菌病8例临床特征和预后
谢新宝；朱燕凤；王晓红；俞蕙；曾玫；陆怡；沈军；杨天娇
关键词：播散性隐球菌病, 儿童, 临床特征, 预后
摘要：目的 探讨儿童播散性隐球菌病的临床特征和预后.方法 回顾性分析2009年5月至2013年1 1月复旦大学附属儿科医院感染科收治的播散性隐球菌病患儿的临床资料,总结临床特征和预后.结果 8例播散性隐球菌病连续病例进入分析,男5例,女3例,平均年龄6.1岁.血清HIV抗体均阴性,流式细胞仪检测CD4细胞计数正常.2例起病前曾口服糖皮质激素,余6例否认免疫抑制剂服用史及基础疾病史.8例患儿家长均否认鸽子或其他禽类接触史.8例患儿起病均表现为持续发热,7例有明显的肝脾肿大,4例有黄疸,2例有咳嗽等呼吸道症状,2例服用糖皮质激素患儿有皮肤损害,8例均无头痛、呕吐或意识改变等神经系统症状.8例血清隐球菌抗原滴度均＞1∶640,6例血培养结果示新型隐球菌阳性,4例CSF隐球菌抗原升高,5例外周血嗜酸性粒细胞计数升高.8例血清IgE均升高,平均3 896.5 KuA·L-1.3例影像学检查提示累及胆道,肝内胆管扩张,胸部CT示7例累及肺部.8例起病至确诊2～7周,均接受全身性抗真菌治疗(两性霉素B联合5-氟胞嘧啶或氟康唑),其中1例治疗后出现隐球菌相关性免疫重建炎症综合征,8例治疗反应良好.8例诱导治疗结束后外周血嗜酸性粒细胞计数和血清IgE水平均恢复正常,停药后随访3～6个月,均无复发.结论 播散性隐球菌病可发生于无HIV感染的儿童,可累及多系统脏器,以单核-巨噬细胞系统和肺部受累多见.外周血嗜酸性粒细胞计数升高和血清IgE水平升高是本病实验室检查的显著特点.
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