期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
基于美国儿童肿瘤学组方案治疗68例神经母细胞瘤的中长期随访结局
崔锡茂；董岿然；李凯；肖现民；姚伟；柳龚堡
关键词：神经母细胞瘤, 联合化疗, 外科手术, 总体生存率, 无事件生存率, 儿童
摘要：目的 基于美国儿童肿瘤学组(COG)危险度分级的化疗方案,探讨神经母细胞瘤(NB)患儿诊断年龄与预后的相关性.方法 以2007年1月至2013年3月复旦大学附属儿科医院外科诊断为NB的连续病例为研究对象,划分低危、中危和高危,分析不同INSS分期NB患儿的5年总体生存率和5年无事件生存率(EFS),并对诊断年龄和5年EFS行受试者工作特征(ROC)曲线分析,获得与EFS相关的佳诊断年龄界值.结果 68例NB患儿进入分析,男41例(60.3％),女27例;Ⅰ期7例(10.3％),Ⅱ期14例(20.6％),Ⅲ期11例(16.2％),Ⅳ期23例(33.8％),Ⅳs期13例(19.1％).低危24例,中危14例,高危30例.①28例高危患儿术前行诱导化疗,非常好的部分缓解率为60.7％(17/28),部分缓解率为14.3％.60/68例接受手术治疗,肉眼完整切除(GTR)率为71.7％.②8例失访,32例随访至5年,5年总体生存率为65.6％,其中Ⅲ期为66.7％,Ⅳ期为22.2％;5年EFS为59.4％,其中Ⅲ期为50.0％,Ⅳ期为11.1％,GTR患儿5年EFS高于未GTR患儿(70.2％ vs 57.4％).③5/30例MYCN基因扩增阳性(Ⅱ期1例,Ⅳ期4例),2年总体生存率为40％(2/5),2年EFS为20％ (1/5);25例MYCN基因阴性患儿,2年总体生存率为92％(23/25),2年EFS为88％ (22/25).④诊断年龄和5年EFS的ROC曲线下面积为0.713,诊断年龄2.4岁时的敏感度为75.0％,特异度为66.7％.结论 采用COG治疗方案的Ⅳ期患儿的5年总体生存率为22.2％,5年EFS为11.1％.GTR与NB的预后相关,诊断年龄＞2.4岁可能提示预后不良.
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