期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
入住重症监护病房时非感染患儿动态监测C-反应蛋白、前降钙素和肾上腺髓质素前体预测医院感染的价值
程晔；陆国平；陆铸今；闫钢风；蔡小狄；胡静；张燕红；贺骏
关键词：C-反应蛋白, 前降钙素, 肾上腺髓质素前体, 儿童重症监护病房, 医院感染, 敏感度, 特异度
摘要：目的 通过动态监测炎症指标评价其对医院感染预测的价值,并寻找入住PICU后易发生医院感染的时点.方法 以入住PICU时非感染患儿为研究对象;以在PICU中发生医院感染结局为医院感染组,余为非医院感染组;收集4个时点的3项炎症指标[CRP、PCT和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)],分析炎症指标对医院感染的预测价值.绘制受试者特征工作(ROC)曲线,计算曲线下面积、敏感度和特异度等.结果 2014年10月1日至2015年2月28日入住复旦大学附属儿科医院PICU符合本研究纳入和排除标准的危重症患儿75例.医院感染组23例,非医院感染组52例,两组在一般情况、基础疾病和有创操作方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组危重症患儿在PICU中均分别得到238个CRP、PCT和pro-ADM值,医院感染组与非医院感染组的3个炎症指标水平差异均有统计学意义(P均＜0.05),佳界值分别为21.3 rmg·L-1、0.85 ng·mL-1和0.86 nmol·L-1,受试者特征工作(ROC)曲线下面积分别为0.739、0.767和0.839.入住PICU至医院感染发生的时间为(118.9±70.8)h,入住PICU至距医院感染发生近1次采血时点间隔为(96.5 ±66.4)h,医院感染发生与其近1次采血时点间隔为(23.6±21.9)h.3个炎症指标不同组合,CRP+ PCT+ pro-ADM、PCT+ pro-ADM、CRP+ PCT和CRP+ pro-ADM预测医院感染ROC曲线下面积分别为0.891、0.885、0.882和0.879;敏感度均为91.3％,特异度44.2％～63.5％.结论 CRP、PCT和pro-ADM单项及其组合均对医院感染有较好预测价值,入住PICU4d左右是适宜的以炎症指标判断医院感染的时点.
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