期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎的系统评价和Meta分析
郭明；唐晓宇；叶远；牛佳兰；寇城坤；马彬；张雪峰
关键词：益生菌, 坏死性小肠结肠炎, 早产儿, 系统评价, Meta分析, 随机对照试验
摘要：目的：评价益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎（ NEC）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Ovid-Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献和万方数据库，收集益生菌预防早产儿NEC的RCT，检索时间均从建库至2016年3月。2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险，采用 RevMan5.3软件进行Meta分析。结果终纳入33个RCT（n=8248）。Meta分析结果显示：①低出生体重儿（LBWI）：益生菌降低NEC 2级以上（包括2级和3级）发生率[OR=0.26（95%CI：0.10~0.66）]、3级发生率[OR=0.29（95%CI：0.11~0.78）]、缩短达全肠道喂养时间[WMD=-3.57（95%CI：-5.79~-1.34）]，差异有统计学意义，益生菌组和对照组总病死率[OR=0.80（95%CI：0.50~1.28）]和脓毒症发生率[OR=0.50（95%CI：0.13~1.99）]差异无统计学意义；②极低出生体重儿（VLBWI）：益生菌降低NEC 2级以上发生率[OR=0.34（95%CI：0.26~0.44）]、3级发生率[OR=0.39（95%CI：0.20~0.76）]、总病死率[OR=0.55（95%CI：0.44~0.69）]、NEC相关病死率[OR =0.38（95%CI：0.21~0.69）]和脓毒症发生率[OR =0.77（95%CI：0.62~0.95）]，差异均有统计学意义，益生菌组和对照组达全肠道喂养时间[ WMD=-1.28（95%CI：-2.62~0.06）]差异无统计学意义；③超低出生体重儿（ELBWI）：益生菌缩短达全肠道喂养时间[WMD=-1.70（95%CI：-2.85~-0.55）]，差异有统计学意义，益生菌组和对照组的NEC 2级以上和3级发病率、总病死率、NEC相关病死率和脓毒症发生率差异无统计学意义。结论预防性使用益生菌可减少LBWI和VLBWI的NEC 2级以上以及3级发生率，缩短达全肠道喂养时间，并降低VLBW的总病死率、NEC相关病死率和脓毒症发生率，但纳入研究在研究设计、方法学等方面仍存在局限性，仍需开展更多高质量研究予以验证。
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