期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
首页>中国循证儿科杂志
- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎102例临床特征及随访
张炜华；王晓慧；方方；吕俊兰；丁昌红；陈春红；王旭；韩彤立；伍妘；李久伟；王红梅；杨欣英；张珅；孙欣；邓劼；代丽芳；任海涛；崔丽英
关键词：儿童, 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎, 临床特征, 随访
摘要：目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患儿的临床特征及预后.方法 对首都医科大学北京儿童医院神经内科2012年1月至2014年12月收治的抗NMDA受体脑炎患儿的确诊前情况、临床发现、实验室检查和治疗情况进行回顾性分析,并对患儿进行随访,采用改良Rankin量表(MRS)在末次随访时评估预后.结果 102例抗NMDA受体脑炎患儿纳入分析,男38例(37.2％),发病年龄6月龄至15.8岁,平均(7.5±4.0)岁.男女发病年龄分别为(6.2±3.8)岁和(8.3±3.9)岁(P=0.009).①17例(16.7％)在确诊前诊断为病毒性脑炎.27例(26.5％)起病1个月内有感染史.合并卵巢畸胎瘤2例.②102例确诊时中位病程24.5 d.40例(39.2％)以精神症状首发,62例(61.8％)以神经系统症状首发.急性期症状包括精神行为异常(99例,97.1％)、运动障碍(98例,96.1％)、语言障碍(91例,89.2％)、睡眠障碍(79例,77.5％)、意识障碍(77例,75.5％)、惊厥(56例,54.9％)、植物神经功能紊乱(35例,34.3％)和中枢性低通气(7例,6.9％),86例(84.3％)在达病情高峰时出现≥4种症状.③102例CSF抗NMDA受体抗体均阳性,76例(74.5％)同期血清抗NMDA受体抗体阳性.头颅MRI检查异常30/102例(29.4％),主要表现为额叶、颞叶、丘脑等不同程度的限局性脑软化、坏死.④102例均接受IVIG和甲泼尼龙治疗,18例(17.3％)予利妥昔单抗治疗.⑤88例随访1～4年,其中74例(84.1％)预后良好,14例(15.9％)预后不良.复发4例(3.9％),死亡3例(3.4％).结论 抗NMDA受体脑炎可发生于儿童各年龄段,临床特征与成人相似,总体预后良好,但小年龄及继发于病毒性脑炎患儿预后不良.
友情链接