期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
急性淋巴细胞白血病患儿血小板输注疗效及影响因素分析
高萌；傅云峰；赵国胜；马金旗；刘凤霞；黄蓉；桂嵘
关键词：急性淋巴细胞白血病, 血小板输注, 疗效
摘要：目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血小板输注的疗效及其影响因素.方法 纳入2013年1月1日至2016年6月30日在中南大学湘雅三医院血液科及儿科就诊的全部初诊、初治,且在治疗过程中至少输注1次单采血小板的、＜14岁的ALL患儿.单采血小板的输注采用ABO、Rh同型输注策略.每例每次输注血小板后同时满足24h校正血小板增加指数(CCI) ＞4.5和24h血小板回收率(PPR)＞20％,且消化道、鼻和牙龈出血症状得到控制,判定为当次输注有效,否则为当次输注无效.有效例次归为有效组,无效例次归为无效组.对可能影响血小板输注疗效的因素(年龄、性别、发热、出血、脾大、感染、是否使用头孢菌素、血小板输注次数)行单因素和多因素分析.结果 44例ALL患儿进入本文分析,共输注单采血小板302例次,有效组197例次(65.2％),无效组105例次,每例患儿平均输注(6.1±5.6)次.302例次中;输注血小板前后的血小板计数(×109·L-1)分别为19.2±9.4和66.1±36.2,差异有统计学意义(t=11.19,P＜0.01);输注1次(44例次)、～5次(93例次)、～10次(67例次)和＞10次(98例次)的输注有效率分别为84.1％、76.3％、56.7％和52.0％.单因素分析显示,有效组和无效组比较,发热、出血、脾大、感染和血小板输注次数差异有统计学意义,P均＜0.05.Logistic多因素回归分析显示,发热(OR=3.737,95％CI:1.213～11.513)和感染(OR=3.258;95％CI:1.019～10.419)是影响血小板输注疗效的主要危险因素.结论 血小板输注可以改善ALL患儿的血小板计数及出血症状,发热和感染为影响ALL患儿血小板输注疗效的主要危险因素.
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