期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
儿童急性祖B淋巴细胞白血病Ig和TCR基因重排的特征及其临床意义
高超；赵晓曦；刘曙光；张元元；林巍；张瑞东
关键词：急性淋巴细胞白血病, 祖B淋巴细胞, Ig/TCR基因重排, 儿童
摘要：目的 探讨儿童急性祖B淋巴细胞白血病(ALL) Ig和TCR基因重排与临床特征的关系及其对预后的影响.方法 纳入2003年4月至2009年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的祖B-ALL患儿,采用多重PCR联合异源双链电泳及测序方法检测IgH、IgK、IgL、TRD、TRG和TRB基因重排,其中单克隆、双克隆和寡克隆重排为阳性组,多克隆和未重排者为阴性组;各标志阳性组中根据基因克隆特性分为单克隆亚组和双/寡克隆亚组.采用卡方检验比较阳性组和阴性组临床特征的差异;Kaplan-Meier生存分析比较阳性组和阴性组、单克隆和双/寡克隆亚组无事件生存率(EFS)的差异.结果 40例祖B-ALL患儿进入本文分析,均检测到至少1种Ig或TCR克隆性重排,IgH、IgK和IgL的检出率依次为90.0％、32.5％和10.0％;跨系TCR基因重排的比例为72.5％,TRD、TRG和TRB的检出率分别为52.5％、30.0％和17.5％.TRD基因单克隆性重排比例高(95.2％),主要为Vδ-Dδ和Dδ-Dδ不完全重排.TRD基因重排阳性患儿白血病细胞表达CD22的频率显著低于未重排者.MLL基因重排阳性患儿未检测到TRB基因重排.各标志重排阳性组与阴性组泼尼松反应、微小残留病水平及预后差异均无统计学意义.IgH双/寡克隆亚组患儿EFS显著低于IgH单克隆亚组患儿,5年EFS分别为(58.8±12.3)％和(84.2±8.4)％,P=0.044.结论 祖B-ALL患儿TRD基因重排与CD22表达相关,IgH单克隆性重排患儿的预后优于双/寡克隆性重排者.
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