期刊简介
本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象，以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称：中国循证儿科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-5501
- 国内刊号：31-1969/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
产前应用糖皮质激素预防足月择期剖宫产儿呼吸窘迫综合征系统评价和Meta分析
江开平；朱晓丹；董文斌；雷小平
关键词：糖皮质激素类, 剖宫产术, 婴儿, 新生, 呼吸窘迫综合征
摘要：目的 系统评价产前应用糖皮质激素(GC)预防足月择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、ClinicalTrials.gov、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库、中国知网(CNKI)和维普期刊数据库(VIP),纳入足月妊娠择期剖宫产的孕妇产前给予GC预防新生儿RDS的RCT,试验组产前给予GC治疗(药物种类、剂量、给药途径、疗程不作限制),对照组给予安慰剂或为空白对照.采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,检索时间均为建库至2018年4月19日.主要结局指标为新生儿RDS发生率和新生儿病死率,次要指标为新生儿暂时性呼吸增快(TTN)发生率、新生儿呼吸困难发生率、因呼吸困难入住NICU率、新生儿败血症发生率、产妇感染率及不良反应发生率.按照Cochrane手册推荐的RCT的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇RCT文献3 893例单胎新生儿.4篇文献质量中等.Meta分析显示,试验组和对照组新生儿RDS发生率差异有统计学意义(OR=0.45,95％CI:0.24—0.83),新生儿病死率差异无统计学意义;试验组和对照组TTN发生率(OR=0.41,95％CI:0.29～ 0.59)、新生儿因呼吸困难人住NICU率(OR=0.42,95％CI:0.29～0.63)和新生儿呼吸困难发生率(0R=0.34,95％CI:0.22—0.53)差异均有统计学意义.1篇文献报告了新生儿败血症发生率和产妇感染率,两组差异均无统计学意义.产前应用GC,并未引起母亲严重的不良反应率.结论 基于现有临床证据,产前使用1疗程的GC可以降低足月单胎择期剖宫产儿RDS风险.
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