期刊简介
本刊的办刊宗旨是:面向临床,注重循证,为提高儿科医生的临床和科研水平服务。《中国循证儿科杂志》以儿科医疗、科研和管理工作者为主要读者对象,以刊载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊,同时也适当地介绍循证医学方法学。
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- 杂志名称:中国循证儿科杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:复旦大学
- 国际刊号:1673-5501
- 国内刊号:31-1969/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
重症监护病房非感染外科患儿体温、白细胞、C-反应蛋白和白介素-6对医院感染的预测价值
张晓磊;程晔;张铮铮;金爱丽;秦妍;沈伟杰;陆国平
关键词:体温, 白细胞, C-反应蛋白, 白介素-6, 儿童重症监护病房, 医院感染, 灵敏度, 特异度
摘要:目的 动态监测PICU非感染外科患儿体温(T)、WBC、CRP和IL-6,探讨这些指标对发生医院感染(院感)的预测价值.方法 选取2016年6月23日至2017年3月15日入住复旦大学附属儿科医院PICU且符合本文纳入、排除和剔除标准的外科急危重症患儿.根据是否发生院感分为院感组和非院感组;记录4个时点T、WBC、CRP和IL-6[P1为入住PICU后4 h内,P2~P4分别为P1后(48±1)h、(120±1)h和(192±1)h],分析其对院感的预测价值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度等.结果 42例患儿进入本文分析,院感组11例,非院感组31例,两组在性别,入PICU时年龄、体重、T、WBC、CRP、IL-6,基础疾病分布和有创操作分布方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组中心静脉置管情况差异有统计学意义(P=0.03).院感组与非院感组T、WBC、CRP和IL-6差异均有统计学意义(P<0.05),AUC分别为0.778、0.765、0.767和0.704,预测院感的佳界值分别为T 37.3℃、WBC 10.3×109·L-1、CRP 27.0 mg·L-1和IL-655.0 pg·mL-1,敏感度63.6%~90.9%,特异度64.5%~83.9%.性别、年龄、入PICU时CRP、原发疾病、4种有创操作、气管插管、中心静脉置管和留置尿管均不是院感发生的独立危险因素.4项观察指标共有11种不同的组合,预测院感的AUC为0.754~0.842,敏感度72.7%~90.9%,特异度71.0%~96.8%.结论 T+WBC+IL-6同时具备较高的敏感度和特异度,对院染的预测价值好.
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